PDFsharp & MigraDoc Foundation

    // Open the Original PDF File.
            PdfSharp.Pdf.PdfDocument document = PdfSharp.Pdf.IO.PdfReader.Open("testFile.pdf", PdfDocumentOpenMode.Import);

            // Create the new Empty PDF File
            PdfSharp.Pdf.PdfDocument nouveau_doc = new PdfSharp.Pdf.PdfDocument();
            foreach (PdfPage page in document.Pages)
            {
                PdfDictionary resources = page.Elements.GetDictionary("/Resources");
                if (resources != null)
                {
                    PdfDictionary xObjects = resources.Elements.GetDictionary("/XObject");
                    if (xObjects != null)
                    {
                        ICollection<PdfItem> items = xObjects.Elements.Values;
                        foreach (PdfItem item in items)
                        {
                            if (item is PdfReference reference)
                            {
                                // If an Image is found.
                                if (reference.Value is PdfDictionary xObject && xObject.Elements.GetString("/Subtype") == "/Image")
                                {
                                    byte[] stream = xObject.Stream.Value;
                                    int width = xObject.Elements.GetInteger(PdfImage.Keys.Width);
                                    int height = xObject.Elements.GetInteger(PdfImage.Keys.Height);

                                    using (MemoryStream inStream = new MemoryStream(stream))
                                    {
                                        using (MemoryStream outStream = new MemoryStream())
                                        {
                                            using (ImageFactory imageFactory = new ImageFactory())
                                            {
                                                imageFactory.Load(inStream).Format(new JpegFormat { Quality = 30 }).Resize(new System.Drawing.Size(width, height)).Resolution(96, 96).Save(outStream);
                                            }

                                            xObject.Stream.Value = outStream.ToArray();
                                        }
                                    }
                                }
                            }
                        }
                    }
                }
                // Add the content to a new page.
                nouveau_doc.AddPage(page);
               
            } // End of the foreach page in the PDF file.
           
            // Finally save the new document.
            nouveau_doc.Save("pdf_compressed.PDF");

 imageFactory.Load(inStream).Format(new JpegFormat { Quality = 30 }).Resize(new System.Drawing.Size(width, height)).Resolution(96, 96).Save(outStream);